요실금증상 부터 치료법까지 (복압성요실금)

 

여성을 괴롭히는 요실금증상 부터 치료법까지 (복압성요실금) 

우리가 흔히 말하는 요실금이란 소변이 요의가 없을 때, 화장실 이외의 장소에서 얼마간의 소변이 새어 나와, 생활하는 데 있어서 곤란이 일어나거나 위생상에서도 문제가 되거나 하는 것을 말하는데요. 이는 생명에 관계되는 병이 아니기 때문에, '부끄럽다'라고 하는 수치심으로부터 누구에게도 말하지 못하고 혼자서 고민하고 있거나, '나이 탓이니까 어쩔 수 없다'라고 생각해서 그냥 불편함을 감수하고 생활을 하시는 분들이 늘어나고 있습니다. 또한 현재 일어나고 있는 현상이 병인지 어떤지 잘 구별하기 힘들어서 병원을 찾지 않는 분들도 많으실 거예요. 여성 특유의 골반 구조와 임신 출산 등의 이유로 남성보다 여성에게 요실금이 많이 나타나고 있는데요. 성인 여성의 4명 중 1명, 40세 이상에서는 여성의 3명 중 1명이 요실금으로 인해 불편함을 호소하고 있다고 알려져 있습니다. 이처럼 많은 사람들이 가지고 있는 '흔한 증상'인 요실금은 적절한 진단과 치료를 하면 대부분은 완화가 가능합니다.  

 

일상 생활을 할 때 문득 느끼는 소변이 새는 증상에는 몇 가지 종류가 있는데요.  괄약근 기능 저하 또는 방광의 조절 기능 이상으로 발생하고 있습니다. 요실금은 크게 방광 밖의 압력에 반응하는 ‘복압성 요실금’과 방광근 이상 수축이나 감각이상으로 인한 방광 내 압력에 반응하는 ‘절박성 요실금’ 등으로 나뉘고 있어요. 이는 증상 정도와 원인에 따라 약물치료 및 수술치료로 요실금을 완화할 수 있습니다. 그래서 이번 포스팅에서는 요실금 환자의 50%를 차지할 정도로 흔한 증상인 복압성 요실금 증상과 치료방법에 대해서 자세하게 알려드리도록 하겠습니다.

 

혹시 나도 요실금일까?

이럴 때 소변이 새지 않습니까? 

다음과 같은 증상이 1개이상이라면 복압성 요실금을 의심해 봐야 합니다.

□ 기침이나 재채기를 했을 때
□ 박장대소할 때
□ 무거운 물건이나 짐을 들었을 때
□ 스포츠를 할 때
□ 계단을 오르내리거나 내리막길을 걸을 때

복압성 요실금은 배에 압력이 가해졌을 때 방광에 쌓인 소변을 유지할 수 없게 되면서 새어 나오는 것을 말하고 있습니다. 자신의 의지와는 상관없이 복압이 상승하면서 소변이 새는 것이죠. 여성의 골반 안에는 자궁과 질, 난소, 방광, 요도, 직장, 항문 등의 다양한 장기가 들어가 있습니다. 이러한 것들을 아래부터 확실히 지탱하고 있는 것이 골반 저근입니다. 복압성 요실금은 요도, 방광, 요도 방광 접합수에 대한 해부학적 지지의 소실로 발생을 하고 있습니다.  특히 긴장성 요실금으로도 불리는 복압성요실금은 임신이나 출산, 노화 등으로 방광을 지지하는 근육의 탄력이 저하되어 방광의 수축력도 크게 감소하는 원인으로 꼽히고 있습니다. 또한 뜻밖의 원인으로는 복근 운동도 복압성 요실금을 악화시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

그렇다면 복압성 #요실금치료 완화하려면 어떤 방법이 있을까요?

첫째, β 수용체 자극제 (스피로펜트)로 방광의 수축을 약화시키고 요도의 수축을 강화시키는 약물치료가 있습니다. 그러나 효과는 매우 약하고 완전히 요실금을 치료할 수는 없으며 경증의 복압성 요실금 증상을 호소하는 분들에서 적합한 방법이라고 할 수 있습니다.

 

둘째, 골반 저 근육 운동이 있습니다. 요도, 질, 항문 주위 근육을 바짝 수축했다가 이완시키는데, 이를 하루 약 50회 실시하여 골반 저 근육을 강화함으로써 복압성 요실금을 개선하는 방법입니다. 이것은 초기 복압성 요실금에 효과적이며 절박성 요실금에도 좋은 효과를 나타내고 있습니다.

 

셋째, 최근에 가장 많이 사용되고 있는 치료 수술로 요도를 압박하지 않고 중부 요도에 가볍게 테이프를 걸어주는 방법의 TOT수술입니다. 복부가 아닌 폐쇄공으로 테이프를 통과시켜 해부학적으로 신경과 혈관을 피할 수 있고, 방광에 대한 손상도 거의 없다는 장점을 가지고 있어요.  여기에 추가적으로 질전벽 근육과 방광 요도 근육을 교정하는 본원에서 진행하는 이중복합슬링을 하게 되면 재발률을 현저하게 낮출 수 있습니다. 특히 이중복합슬링은 요실금을 발생시킨 소실된 근기능들을 다시 회복시키고 강화시켜 주기 때문에 근본적인 원인을 해결할 수 있는 수술방법이라고 할 수 있습니다. 

 

이상으로 복압성 요실금치료와 증상에 대해서 알아봤는데요. 무의식적으로 소변이 배출되는 요실금증상은 수치심 때문에 의료기관의 진찰이 주저되며, 요실금이 있었다고 해도 요실 패드 등으로 대처하고 있는 분이 많다고 합니다. 그러나 요실금으로 인해 외출을 삼가거나 운동을 하지 않게 되면, 자신감이 떨어질 뿐 아니라 운동 부족으로 이른바 대사 증후군이 될 가능성도 있을 수 있습니다. 따라서 남들에게 말하지 못하는 부끄러운 증상이라고 생각하지 마시고 누구에게나 있을 수 있는 흔한 증상이므로 나의 상태를 정확하게 파악해서 그에 따른 솔루션을 제시해 줄 수 있는 의료진에게 상담과 정밀검사를 받아보는 것이 좋습니다.  예전과 달리 현재는 다양한 요실금치료 방법을 선택할 수 있고, 또한 재발률은 낮추고 효과는 높아졌으므로 노하우가 풍부한 여성을 위한 비뇨기과에서 진찰을 받아 보시기 바랍니다.

 

www.youtube.com/watch?v=TtfKNN2ujvk